A foghúzás

A fogakat manapság igyekszünk megtartani, de ez nem mindig lehetséges. Függ a páciens szokásaitól, életvitelétől, étkezésétől, fejlődésbeli elváltozásaitól is. A fogszuvasodás és a fogágybetegségek általában fokozatosan fejlődnek ki, miközben próbáljuk őket gyógyítani több-kevesebb sikerrel. Ha már a kóros folyamatok nagyon előrehaladottak, és veszélyeztetik a test egészségét is, akkor célszerűbb a fogat eltávolítani. Foghúzáskor tej- vagy maradandó fogat távolítunk el, de a javallatok megegyeznek mindkettőnél:

• Olyan előrehaladott fogszuvasodás, amelynél már teljesen szétmállott a fog.
• Visszamaradt vagy beteg foggyökerek.
• Gyökérkezelt vagy gyulladásos fogak, emelyeknél a gyulladás a környező csontszövetre is átterjedt, és nem lehet csökkenteni.
• Fogágybetegség előrehaladott állapotban, mikor már nagyon kilazult a fog.
• Fertőzésgócok, vagyis gócbetegségek: a különböző patológiás folyamatok, még a kevésbé vagy alig érzékelhetők is, okozhatnak betegségeket, elváltozásokat, pl. szív- és érrendszeri betegségeket, vesebetegséget, látásproblémát, allergiát, ízületi betegségeket, bőrelváltozásokat, hajhullást stb.
• Gyökértörések, függőleges vagy ferde törések.
• Ha a fog nagyon elmozdult, és zavart okoz a protetikai ellátásban.
• Ki nem nőtt fogak, pl. a bölcsességfog, számbelileg felesleges fogak.
• Fogszabályzáskor, mikor nincs elég hely.
• Daganatbesugárzáskor, mikor a fogakat is érinti.
• Általában ezek a javallatok, és még egy: az erős fájdalom, amely nem múlik, és az ember nem tudja elviselni. Ilyenkor követelik a foghúzást, még ha nincs is rá szükség. Ebben az esetben próbáljuk csillapítani a fájdalmat, és utána nézzük meg, hogy valóban fontos-e a foghúzás!

A foghúzás ellenjavallatai közé tartoznak egyes betegségek, ill. állapotok, amikor a szövődmények elkerülése érdekében fontos, hogy a beteget stabil állapotba hozzuk, és csak azután húzzuk ki a fogat. Fontos ilyenkor a fogorvos-orvos konzultáció is, és hogy a beteg rendszeresen ellenőriztesse magát, és őszinte legyen. Az ellenjavallatok:

• Magas vérnyomás, friss szívinfarktus, szívritmuszavarok, szívbillentyű-betegségek
• Vérzékenység
• Cukorbetegség
• Májbetegségek heveny állapotban
• Terhesség, különösen a veszélyeztetett
• Menstruáció
• Fertőző betegségek heveny fázisban
• Pajzsmirigybetegségek
• Vesebetegségek
• Allergia érzéstelenítőkre
• Alkoholizmus

Beszélhetünk egyszerű foghúzásról, mikor először emelővel dolgozunk a fog körül, így gyengítjük az ínykötést, utána a fogóval lassan kilazítjuk a fogat a fogmederből, és mikor már kilazult, akkor húzzuk ki. Tulajdonképpen a foghúzás hosszúsága ettől a lazítástól függ, ha közben a fog el nem törik. Ha a fog beletörik, megpróbáljuk kiemelni valamelyik emelővel, ha pedig az sem sikerül, akkor fogunk hozzá a sebészi foghúzáshoz. Ilyenkor a fogmeder külső részén – általában, de lehet belül is – lefejtjük a nyálkahártyát, a csontot azon a helyen feltárjuk, így a gyökér vagy fogmaradvány láthatóvá válik és könnyen eltávolítható. Utána ezt újra befedjük és bevarrjuk. Ez a sebészi foghúzás.

A foghúzás után visszamarad a csontseb, mely lehet ép, tiszta vagy fertőzött, roncsolt. Az utóbbi esetben fontos a tisztítása, fertőtlenítése, esetleg a gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása. Legtöbb esetben a fogmedret csak összeszorítjuk, a sebre steril gézt helyezünk, melyet 5–10 percig a szájában tart a páciens, és utána meggyőződünk a vérzésről. A vérzés normális esetben gyorsan, kb. fél óra alatt eláll, de mivel a csontsebben vérrög keletkezik, és ez frissen könnyen kieshet – ami újabb vérzéshez vezethet –, nagyon kell vigyázni rá. Nem szabad öblögetni a szájat, kerülni kell a meleg, forró ételek-italok fogyasztását. Ha vigyázunk, akkor pár nap alatt világosodik a vérrög, tehát gyógyul, lassan kötőszővet és íny is ránő, 6 hónap után pedig becsontosodik a helye.

Fontos, hogy a foghúzás után betartsunk néhány szabályt, hogy gyorsabban és szövődménymentesebben nőjön be a kihúzott fog helye. Ezek pedig a következők:

• Frissen ne öblögessen semmivel, és ne is szívogasson, mert kieshet a vérrög!
• Amíg az érzéstelenítő hatása tart, ne egyen-igyon semmit, mert félrenyelhet, vagy ráharaphat a szájára is.
• Aznap, és amíg a vérszivárgás tart, ne fogyasszon meleg, forró ételeket-italokat, mert mindezek a vérzést erősítik! Ha tovább tart a szivárgás, akkor óvatosan próbálkozhat a sós-kamillás oldattal, aminek vérzéscsillapító, gyulladáscsökkentő hatása van.
• Kerülje a dohányzást 3-4 napig, mivel az lassítja a sebgyógyulást!
• Egy hétig kerülje a tejtermékeket, mivel a fehérje jó táptalaj a bacilusoknak!
• A seb teljes begyógyulásáig kerülje az apró, szemcsés ételek fogyasztását, mint a mák, szezám stb., mert bekerülhetnek a sebbe, és gyulladást idézhetnek elő!
• Pár napig kerülje a hajolgatást, nehéz tárgyak cipelését, mivel szétnyilhat a seb!
• Ha duzzanatot észlel a seb körül, akkor jegelje, mégpedig vagy becsomagolt jéggel, vagy hideg tárggyal, de csak óvatosan, időnként, nehogy megfázzon! Ennek fájdalom- és gyulladáscsökkentő hatása van.
• Vegyen foghúzás után új, puha fogkefét, nehogy a régi gyulladásforrás legyen! Kezdetben a sebet csak vattával tisztítsa, fokozatosan térjen át a puha kefére!
• Kerülje az alkohol és a csípős ételek fogyasztását!
• Kezdetben erősebb, később általában csillapodó fájást észlelhet. Ilyenkor bevehet fájdalomcsillapítót is, csak aszpirint, andolt, Acisalt nem szabad, mivel előidézhet vérzést.

A foghúzást manapság általában kikerülhetjük, de bizony némely esetekben nem, ilyenkor körültekintően kell a páciens beleegyezésével dönteni. Ezt egyénenként és esetenként kell jól mérlegelni, és ha szükséges, akkor előkészíteni és véghezvinni.